شهدت شابة تبلغ من العمر تسعة وعشرين عاما تتمتع بصحة مثالية ونشاط بدني عال تدهورا صحيا مفاجئا أدى إلى إصابتها بفشل كلوي حاد ومضاعفات خطيرة في القلب. وجاء هذا التحذير على لسان طبيب عظام سابق كشف أن السبب وراء هذه المأساة هو الإفراط في تناول مكملات فيتامين د دون استشارة طبية.
كانت المرأة في نظر الجميع مثالا للصحة والحيوية فهي شابة ذكية وطموحة تواظب على الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية خمسة أيام أسبوعيا وتتبع نظاما غذائيا صحيا ولا تعاني من أي عادات سيئة. لكن خلف هذه الواجهة الصحية بدأت معاناتها بأعراض غامضة حيث كانت تشعر بغثيان مستمر وتعاني من خفقان شديد في القلب ليلا لدرجة تمنعها من النوم فضلا عن إرهاق شديد يجعل من صعود السلالم مهمة شاقة.
في البداية فسرت عائلتها هذه الأعراض على أنها نتيجة للتوتر وضغط العمل الشاق ولكن الأمور أخذت منحى أكثر خطورة حينما بدأت تلاحظ تورما في ساقيها وانتفاخا في وجهها مع زيادة ملحوظة في عدد مرات التبول. وفي أحد الأيام انهارت الفتاة في مقر عملها بشكل مفاجئ وعندما تم إجراء فحوصات طبية شاملة جاءت النتائج صادمة للجميع.
كشفت التقارير الطبية عن فشل حاد في وظائف الكلى لديها وارتفاع مستويات الكالسيوم في دمها إلى معدلات خطيرة للغاية بالإضافة إلى عدم استقرار في ضربات القلب. وبعد استبعاد الشكوك الأولية بوجود ورم سرطاني توصل الأطباء إلى التشخيص النهائي وهو تسمم كوليكالسيفيرول وهي حالة طبية نادرة ومهددة للحياة تنتج عن وجود كميات مفرطة من فيتامين د في الجسم بسبب تناولها أقراصا تكميلية بجرعات عالية دون أي إشراف.
يُعرف تسمم فيتامين د أيضا بمصطلح فرط فيتامين د وهو يحدث عند تراكم كميات زائدة من هذا الفيتامين بالجسم. وغالبا ما تكون هذه الحالة ناتجة عن تناول جرعات عالية من المكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية. يؤدي هذا الفائض إلى حالة أخرى تسمى فرط كالسيوم الدم وهي التي تسبب معظم الأعراض الخطيرة مثل اضطراب نظم القلب وصعوبة في المشي والارتباك الذهني.
تختلف الجرعة التي تسبب التسمم من شخص لآخر حيث يمكن أن تظهر الأعراض لدى بعض الأشخاص المعرضين للخطر عند تناول جرعة لا تتجاوز 2000 وحدة دولية يوميا. وتوصي الإرشادات الصحية بأن تكون الاحتياجات اليومية من فيتامين د للأشخاص بين 19 و 70 عاما حوالي 600 وحدة دولية بينما يحتاج من هم فوق السبعين إلى 800 وحدة دولية على الأقل يوميا ويبلغ الحد الأقصى الآمن للبالغين الأصحاء 4000 وحدة دولية في اليوم.
تشمل العلامات والأعراض الناتجة بشكل أساسي عن ارتفاع الكالسيوم في الدم فقدان الشهية والشعور بالغثيان والقيء والإمساك والجفاف وزيادة الشعور بالعطش وكثرة التبول. وقد تتطور الأعراض لتشمل الارتباك والخمول والتعب الشديد وضعف العضلات وصعوبة في الحركة بالإضافة إلى آلام في العظام واحتمال تكون حصوات في الكلى.
تتمحور طرق علاج تسمم فيتامين د حول خفض مستوى الكالسيوم في الدم. ويتضمن البروتوكول العلاجي التوقف الفوري عن تناول جميع مكملات فيتامين د والكالسيوم وإعطاء المريض سوائل وريدية لمعالجة الجفاف. وفي الحالات الشديدة يتم اللجوء إلى الكورتيكوستيرويدات والبيسفوسفونات لمنع ارتشاف العظام وفي حالات نادرة جدا حيث يكون هناك تلف كبير في الكلى قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى للتخلص من الكالسيوم الزائد.
