دوالي الخصية هي حالة طبية شائعة تصيب نسبة كبيرة من الذكور خاصة في مرحلة المراهقة والشباب وتعتبر أحد الأسباب الرئيسية لمشكلات العقم لدى الرجال. تتمثل هذه الحالة في توسع وتضخم غير طبيعي في مجموعة الأوردة الموجودة داخل كيس الصفن وهي الشبكة المسؤولة عن تصريف الدم من الخصيتين.
ينشأ هذا التوسع الوريدي نتيجة خلل في عمل الصمامات الدقيقة الموجودة داخل الأوردة والتي من المفترض أن تمنع رجوع الدم إلى الأسفل. عندما تضعف هذه الصمامات أو تفشل في عملها يتجمع الدم مسببا تمدد الوريد وتضخمه مع مرور الوقت. وعلى الرغم من عدم وجود سبب محدد وواضح أو عوامل خطر مؤكدة لهذه الحالة فإنها تتكون غالبا خلال فترة البلوغ وتظهر بشكل أكثر شيوعا في الجانب الأيسر من كيس الصفن بسبب طبيعة التشريح الوريدي في هذه المنطقة.
في كثير من الأحيان لا تظهر أي أعراض واضحة لدوالي الخصية ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الطبي. ولكن عند ظهور الأعراض فإنها قد تشمل الشعور بألم خفيف أو متكرر في كيس الصفن أو منطقة الفخذ بالإضافة إلى ملاحظة تورم أو وجود كتلة يمكن وصفها بأنها تشبه كيسا من الديدان. كما قد تؤدي إلى انكماش ملحوظ في حجم الخصية المصابة أو اختلاف في حجم الخصيتين. وتستدعي هذه العلامات ضرورة استشارة الطبيب المختص خاصة إذا ارتبطت بتأخر الإنجاب أو إذا كانت الدوالي كبيرة الحجم.
يصنف الأطباء دوالي الخصية بعد تشخيصها إلى ثلاث درجات سريرية حسب حجمها من الأصغر الدرجة الأولى إلى الأكبر الدرجة الثالثة. ولكن قرار العلاج لا يعتمد بالضرورة على حجم الدوالي بل على تأثيرها على المريض. فليس كل مصاب بدوالي الخصية يحتاج إلى تدخل طبي. ويصبح العلاج خيارا مطروحا بشدة في حالات محددة مثل تسببها في ألم مستمر أو ضمور في الخصية أو عندما تكون سببا مباشرا في انخفاض جودة الحيوانات المنوية وعددها وبالتالي التأثير على القدرة الإنجابية.
تتعدد الخيارات العلاجية المتاحة للتعامل مع الأعراض المصاحبة لدوالي الخصية. في الحالات البسيطة قد يساهم ارتداء الملابس الداخلية الداعمة أو الواقي الرياضي في توفير الراحة وتخفيف الألم. أما إذا كانت الأعراض أكثر حدة أو هناك تأثير على الخصوبة فيمكن اللجوء لإجراءات طبية أكثر فاعلية. من أبرز هذه الإجراءات استئصال الدوالي جراحيا وهو إجراء يقوم فيه الجراح بربط الأوردة المتضخمة لتحويل مسار الدم إلى الأوردة السليمة. وهناك أيضا خيار الانصمام وهو تدخل أقل توغلا يتم فيه إدخال قسطرة دقيقة لسد الأوردة المصابة ومنع تدفق الدم إليها.
